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Patologie linfatiche

Le malattie del sistema linfatico: linfedema primario e secondario, linfangite e, per la diagnosi differenziale, il lipedema.

Il sistema linfatico

Una rete che drena i tessuti

I vasi linfatici formano il sistema circolatorio linfatico. Trasportano la linfa in una sola direzione, dalla periferia fino alla confluenza tra la vena giugulare e la vena succlavia, ai due lati del collo, dove la linfa rientra nel sangue. È un sistema aperto e monodirezionale, lungo il quale si trovano i linfonodi.

Quando il drenaggio linfatico non funziona, la linfa si accumula nei tessuti e l'arto si gonfia: è il linfedema. Può dipendere da un'anomalia congenita dei vasi linfatici (linfedema primario) oppure da un danno successivo, per esempio dopo un intervento chirurgico o una radioterapia (linfedema secondario).

FunzioneDrenaggiorimuove i liquidi in eccesso dai tessuti
FunzioneGrassiassorbe gli acidi grassi dall'intestino e li porta in circolo
FunzioneDifesetrasporta linfociti, monociti e cellule che presentano gli antigeni ai linfonodi
FunzioneAnticorpinei linfonodi si attiva la risposta immunitaria e si producono anticorpi
Elenco delle patologie

Le patologie linfatiche

Congenito, precoce o tardivo

Linfedema primario

Dovuto a un'anomalia di sviluppo o di funzione dei vasi linfatici. Può essere presente alla nascita (come nella malattia di Milroy) oppure comparire in adolescenza o in età adulta.

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Dopo chirurgia, radioterapia, infezioni

Linfedema secondario

Compare quando i vasi o i linfonodi vengono danneggiati, per esempio dopo la rimozione dei linfonodi ascellari o inguinali in chirurgia oncologica, dopo radioterapia o infezioni ripetute.

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Infezione · rivolgersi al medico

Linfangite

Infiammazione infettiva dei vasi linfatici: strie rosse che risalgono l'arto, febbre e linfonodi ingrossati. Richiede una terapia antibiotica ed è più frequente in chi ha un linfedema.

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Quasi solo donne

Lipedema

Un accumulo simmetrico e spesso doloroso di tessuto adiposo a gambe e braccia, che risparmia mani e piedi. Non è una malattia linfatica in senso stretto ma va distinto dal linfedema.

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Da sapere

Diagnosi e cura del linfedema

Linfoscintigrafia

È l'esame di riferimento per studiare il linfedema: un tracciante iniettato sotto la pelle permette di seguire il percorso della linfa con una gamma-camera.

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Terapia decongestiva

Linfodrenaggio manuale, bendaggio multistrato, esercizi e cura della pelle riducono il volume dell'arto; poi il risultato si mantiene con tutori elastici su misura.

Chirurgia

In casi selezionati, centri specializzati possono proporre interventi di microchirurgia linfatica (derivativa o ricostruttiva) o di liposuzione nelle forme con accumulo di grasso.

Il linfedema ha il suo specialista

La linfologia si occupa di diagnosi e cura delle malattie dei vasi linfatici, del linfedema e del lipedema.